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2월 15일 手术中唤醒+脑瘤切除（大型开颅手术） 这是我在麻醉科看到的最大型也最复杂的手术，好在手术时间不长，从头到尾只有4个小时，所以我可以完整地看完~这也是我看得最仔细的手术，照片就照了几十张。
病人的大脑生了一个肿瘤，并且逐渐侵入语言中枢。病人在外院曾经做了一次开颅切除，但是并没有切干净，肿瘤复发。所以这回病人强烈要求彻底切除，即便是损伤了一点大脑机能也可以接受。由于脑肿瘤组织与正常组织不那么容易辨认（尤其是决定手术效果的边缘部分），医生在切除时很容易误切正常的脑组织，从而造成失语，运动失调，痴呆等后遗症。所以需要在术中将病人唤醒，让病人说话，按指令做动作，以判断是否误切。这个手术在全国只有两间医院可以做，一间是301医院，另一间就是广州总医院。其难度主要在于术中唤醒，病人可能出现各种麻醉意外，烦躁，不配合等麻醉症状。
边解释照片边叙述吧~
第一张：足动脉插管，用于输入麻醉药。床旁边一排东西是注射泵用于持续泵入麻醉剂。
第二张：病人麻醉昏迷后，插喉管来通入压缩空气，蒙眼睛防止手术造成伤害。
第三张：用支架固定头部。看上去有点毛骨悚然的感觉。
第四张：医生用手术刀切开头皮，手术开始。
第五张：同上，图中红色的管子是吸引器，用来及时吸去手术过程中流出的血液，避免阻挡医生视线。
第六张：手术全景。只看到一堆机器像个科学怪人的实验室~
第七张：头皮被割开，用拉钩钩住。
第八张：同上。
第九张：医生撬开一小快颅骨。此时病房回荡着嘎几嘎几的声音，令我牙龈发酸，想呕吐……
第十张：那块颅骨被卸了下来。
第十一张：医生用一种弯铁条来钩住颅骨。
第十二张：医生用老虎钳钳开颅骨，以最终剥离出来。
第十三张：医生用钢丝锯在第十一张弯铁条的帮助下又锯下一快颅骨。
第十四张：颅骨基本上被锨开了，硬脑膜露了出来。医生用浸过麻药的纱布覆盖在上面。因为病人马上就要被唤醒，脑袋是很疼痛的~
第十五张：医生剪开硬脑膜向深处进军……
第十六张：硬脑膜被剪开了，里面的脑组织暴露出来。
第十七张：病人已被唤醒，医生开始切除肿瘤。
第十八张：黄色的部分是肿瘤，医生正在切除。
第十九张：医生用B超机来确定肿瘤的范围，避免误切。
第二十张：医生用电流针来探察癌组织的范围。因为癌组织与正常组织的电阻不同。
第二十一张：肿瘤被切除，医生开始缝合了。（这次手术比预想中的简单因为肿瘤并没有在深层与脑组织粘连，否则就要上显微镜了）
第二十二张：医生用一快塑料薄膜来覆盖原来被切除了的硬脑膜。
第二十三张：同上。
第二十四张：留一根引流管，在术后导出脑积液，防止脑出血和脑水肿。
第二十五张：将之前撬下来的颅骨重新弄上去。
第二十六张：同上。
第二十七张：用钛钉固定颅骨。
第二十八张：同上。
第二十九张：开始缝合头皮。
第三十张：缝合全部结束。手术结束。此时的脑袋像个橄榄球~
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